临床上如何确诊精索静脉曲张?

精索静脉曲张疾病由于初期没有特别明显的症状表现，所以疾病的发现是比较困难的，那么在这个过程当中应该掌握科学的理论根据才能够及时并且更早的发现疾病，在这个过程当中应该充分的进行了解才能够及时的控制。

1、如阴囊坠胀不适，站立过久及行走劳累后加重，平卧后缓解。

2、.站立检查时见阴囊肿大，睾丸下垂，并可扪及蚯蚓状曲张的静脉团，用手指压迫或平卧时，曲张静脉明显缩短或消失，valsalva试验阳性。

3、其它检查，如超声波检查、红外线测温检查、*检查等。

4、经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。

5、经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。

6、.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。

7、*分析：可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查，则可见生精细胞发育不良。

8、多普勒超声检查 可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

9、精索内静脉造影 用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉，注入造影剂，观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1～5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

10、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

对于精索静脉曲张的情况应该要重视起来，每个家庭当中都希望有自己的健康快乐的孩子，如果是这种病情导致出现的不孕不育的情况出现这是多么可悲的事情啊，所以希望人们能够充分的了解疾病的内容和知识，便于疾病的预控。