精索静脉曲张 检查有分级

近10多年来引起男性学家的普遍重视。经研究发现相当部分病例可引起睾丸、附睾形态结构的改变和功能障碍，影响*质量，少精子症可达40%-50%，已成为男性不育的重要原因。据统计分析1294例(1978年)男性不育症的病因，有精索静脉曲张者占512例，达39%，占男性不育症病因的第一位。

一、临床表现

精索静脉曲张多见于20-30岁的青年男子，约30%有症状。

患者站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹及腹股沟放射，站立和行走时加重，平卧休息后减轻。

二、一般检查及分级

患者站立位，患侧阴囊松弛下垂，严重时阴囊和大腿内侧浅静脉扩张，可见浅蓝色蔓状血管丛，触诊可感觉到曲张静脉如蚯蚓团，站立时血管充盈，平卧后曲张征象消失或缩小。临床上将精索静脉曲张分为四级：

O级：无精索静脉曲张症状，Valsava检查阴性。

Ⅰ级：触诊不明显，但Valsava方法检查为阳性。

Ⅱ级：触诊时容易触及扩张静脉，直径为2mm左右，但不易看见。

Ⅲ级：站立位能看见扩张的静脉呈蚯蚓团状突出在阴囊表面，容易摸到。